武穴市医保局:加强门诊统筹管理,守护医保基金安全

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查看486 | 回复0 | 2023-12-29 15:46:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
为进一步规范村级卫生室医保基金使用行为,确保医保门诊统筹基金的合法、有效使用,维护参保群众的合法权益。根据2023年不合理医疗检查及用药专项整治工作安排,近日,武穴市医疗保障监控中心对刊江卫生院下设17家村级卫生室进行日常检查。
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此次检查重点围绕门诊统筹医保结算数据情况、2023年药品进销存管理情况、处方和结算票据是否保存完整、是否有超限定支付范围用药、是否有医疗诊疗服务行为不规范、是否违规收集参保人员医保凭证以及各项医保惠民报销政策落实情况等方面展开检查。针对现场查实的问题,工作组下达整改通知书,责令武穴市刊江卫生院监督整改落实提交书面整改材料,依法追缴违规使用的医保基金,并给予通报批评。
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下一步,武穴市医保保障监控中心将继续加大对基层医疗卫生机构门诊统筹的监管力度,督促各乡镇卫生院加强对村卫生室工作人员的业务培训,切实增强村卫生室对医保基金合法合规使用的意识,守护好医疗保障“最后一公里”,保障维护参保群众的合法权益。
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